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XX区在深化医保基金管理突出问题专项整治工作推进会上的讲话
同志们：
今天我们召开本次会议，主题鲜明、意义重大，主要任务是深入学习贯彻上级加强医保基金监管系列指示精神，全面复盘前阶段我区专项整治成效，深刻研判当前严峻形势，对下一阶段深化专项整治再动员、再部署、再压实。医保基金是群众“看病钱”“救命钱”，基金安全直接关系群众切身利益、社会大局和谐稳定，是重大民生工程、民心工程，更是必须扛牢的重大ZZ责任。我们必须站在讲ZZ、顾大局、保民生高度，以最坚决态度、最有力举措，向各类欺诈骗保、违规使用医保基金顽瘴痼疾亮剑，坚决守护好群众每一分保命钱。
自去年专项整治启动以来，在区委统一领导下，全区各级各部门快速行动、协同攻坚，取得阶段性成效。医保、卫健、公安、市场监管等部门密切联动，形成一批联合检查成果，查办多起违规案件、追回医保基金，对违法违规行为形成初步震慑。通过自查自纠、集中整治，定点医药机构部分管理漏洞得到封堵，内部管理制度持续完善。这份成绩凝聚各方合力，值得充分肯定。
但必须清醒认识，当前我区医保基金监管形势依旧严峻复杂，整治成效只是阶段性、浅层次的，对标上级要求、群众期盼仍有较大差距。从前阶段自查、上级督查、日常监管发现问题来看，诸多深层次根源性问题未根本化解。医保基金链条长、风险点位多、监管难度大的固有特征没有改变；欺诈骗保手段迭代翻新、隐蔽性持续增强，从传统伪造票据、虚假住院，向虚构服务、串换诊疗项目等复杂方式演变。部分定点医疗机构内控制度形同虚设，重业务、轻管理问题突出，甚至存在内外勾结、监守自盗；少数从业人员法纪淡薄，受利益驱动铤而走险。同时监管体系、监管能力存在短板，部门协同机制不够顺畅，大数据、人工智能等数字化手段精准预警作用发挥不充分。
医保基金保卫战是持久战，存量问题未清零、新增风险不断滋生。我们丝毫不能松懈麻痹，必须保持清醒头脑，以更大决心、更强力度纵深推进专项整治。下面，我讲三点意见。
一、提高ZZ站位，深刻认识深化专项整治极端重要性、现实紧迫性
第一，深化专项整治是践行以人民为中心发展思想的必然要求。医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会稳定重大制度安排，基金安全可持续是制度生命线。一旦基金被蚕食透支，受损的是全体参保群众，动摇X和政府公信力。必须把维护群众根本利益作为一切工作出发点落脚点，把守护基金安全作为刚性ZZ任务，保障医保制度公平普惠可持续运行。