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节后收心会上的讲话提纲：凝心聚力再出发砥砺奋进开新局，奋力开创全市医保事业高质量发展新局面
同志们：
春节假期已过，新程已然开启。此次会议既是团结鼓劲、调整状态的收心会，亦是明确目标、部署工作的动员会。全体干部职工需即刻从“假日模式”切换至“工作模式”，以“满格电”的精神状态投入新年度战斗。过去一年，全市医保系统攻坚克难，各项工作稳中有进，参保率稳定在95%以上，基金运行总体平稳，重点改革持续深化。成绩属于过去，奋斗成就未来。我们必须清醒认识到，医保改革发展任务依然艰巨繁重，群众对更高水平保障的期待日益增长。下面，我讲三点意见。
一、迅速收心归位，凝聚砥砺前行思想共识
习近平总书记深刻指出，“良好的精神状态，是做好一切工作的重要前提”。春节后的工作状态，直接关系全年开局成效。我们必须深刻认识到，及时收心归位、进入状态，是履职尽责的基本要求，更是应对复杂形势、完成艰巨任务的迫切需要。全体人员要坚决克服“年未过完、事不愿干”的松懈心态，迅速将思想统一到年度工作部署上来，将精力聚焦到核心任务落实上去，确保新年各项工作高位起步、高效推进。
（一）深化思想认识，把稳ZZ引领“方向盘”。要始终将X的ZZ建设摆在首位，不断提高ZZ判断力、ZZ领悟力、ZZ执行力。深刻领悟“两个确立”的决定性意义，自觉增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，确保医保工作始终沿着正确ZZ方向前进。要持续巩固拓展主题教育成果，建立健全长效机制，将学习X的创新理论成果转化为推动医保事业发展的具体思路和务实举措。要严格落实意识形态工作责任制，密切关注医保领域思想动态，加强正面宣传和舆论引导，牢牢掌握意识形态工作领导权。要严肃X内ZZ生活，严格执行民主集中制，发展积极健康的X内ZZ文化，营造风清气正的ZZ生态。要将讲ZZ的要求贯穿于医保政策制定、基金监管、经办服务、信息化建设等全过程各方面，确保中央、省委、市委各项决策部署在医保领域不折不扣落地生根。要教育引导广大X员干部胸怀“国之大者”，自觉从全局高度谋划和推进医保工作，使医疗保障更好地服务全市经济社会发展大局。要加强对干部职工的ZZ历练和实践锻炼，在复杂严峻的斗争中经风雨、见世面、壮筋骨，锻造一支ZZ上绝对可靠、对X绝对忠诚的医保铁军。
（二）锤炼过硬作风，绷紧纪律规矩“高压线”。作风建设关乎事业成败，必须常抓不懈、久久为功。要锲而不舍落实中央BXGD及其实施细则精神，紧盯“四风”问题新表现新动向，深化整治形式主义、官僚主义，切实为基层减负。要大兴调查研究之风，围绕DRG/DIP支付方式改革深化、门诊共济保障机制平稳实施、长期护理保险制度探索、基金监管长效治理等难点堵点问题，深入定点医药机构、企业、社区和群众中掌握实情、找准症结、提出对策。要大力弘扬“马上就办、真抓实干”的优良作风，对定下的事情雷厉风行、抓紧实施，对部署的工作一抓到底、务求实效，坚决反对推诿扯皮、拖沓敷衍。要强化纪律教育，组织学习新修订的《中国共产X纪律处分条例》等X内法规，让X员干部知敬畏、存戒惧、守底线。要加强廉洁文化建设，深入挖掘医保系统廉洁元素，开展警示教育活动，注重家庭家教家风建设，筑牢拒腐防变的思想道德防线。要完善内控机制，聚焦药品耗材招采、目录调整、费用审核、结算支付、行政审批等关键岗位和重点环节，排查廉政风险点，健全权力运行制约和监督体系，让权力在阳光下运行。要畅通群众监督渠道，认真办理群众信访举报，以零容忍态度惩治损害群众利益的腐败问题和作风问题。
（三）明确目标方位，绘就年度发展“路线图”。开局关乎全局，起步决定后程。要紧紧围绕国家、省医保局年度工作要点和市委、市政府中心工作，紧密结合我市实际，科学谋划、精准制定2026年全市医疗保障工作要点及任务分解表。要聚焦“保基本、可持续、全覆盖、优服务”的目标，在健全多层次医疗保障体系上实现新突破。要持续深化医保重点领域改革，着力在完善医保支付机制、优化基金统筹层次、规范医疗服务价格管理、推进药品耗材集中带量采购常态化制度化等方面拿出硬招实招。要着眼长远，加强医保事业发展“十五五”规划的前期研究与谋划，增强工作的前瞻性和系统性。要将年度目标任务逐项分解到分管领导、责任科室和具体人员，明确时间表、路线图、责任链，实行清单化管理、项目化推进、闭环化落实。要建立健全重点工作调度机制和跟踪问效机制，定期通报进展情况，及时研究解决推进中遇到的困难和问题。要树立争先创优意识，主动对标先进地区经验做法，找准差距短板，明确赶超方向，力争更多医保工作走在全省前列。要加强上下联动和部门协同，形成推动医保事业高质量发展的强大合力，确保年度各项目标任务圆满完成，为“十五五”医保规划圆满开局奠定坚实基础。
二、聚焦主责主业，部署年度核心工作任务
习近平总书记强调，“要深化医保制度改革，织密扎牢全球最大社会保障网”。这为我们指明了根本方向。医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。2026年，我们必须坚持以人民健康为中心，紧盯重点领域和关键环节，推动各项改革管理服务任务落地见效，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
（一）深化改革攻坚，完善稳健可持续的医保运行机制。一是纵深推进支付方式改革。要全面总结DRG/DIP付费改革三年行动计划实施经验，推动改革从局部向全域、从住院向门诊、从急性期治疗向中长期康复护理延伸。完善与支付方式改革相适应的医疗机构绩效考核体系与基金监管机制，形成“结余留用、合理超支分担”的激励约束闭环。科学优化病种分组、权重系数和费率动态调整机制，提升医保基金使用效率，促进医疗机构从规模扩张向内涵质量效益转变。加强改革数据监测分析与反馈，运用大数据技术精准识别异常医疗行为，引导医疗资源合理配置。组织开展针对医疗机构管理者和临床医师的深度培训，促进其临床路径管理与医保支付要求相协同。探索建立符合中医药服务特点的支付方式，支持中医药传承创新发展。研究将新技术、新项目纳入支付范围的评估与准入机制，平衡创新激励与基金可持续。二是持续优化目录管理机制。要严格执行国家医保药品目录，规范落实省级增补药品消化政策。健全我市院内制剂、中药饮片、医疗服务项目等的准入与支付管理规范。建立药品、医用耗材医保支付标准的动态调整与联动机制，推动其与集中采购价格协同。完善国家谈判药品