正文复制

在全市警示教育会议后的心得体会
6月6日,全市警示教育大会召开,我全程聆听了某某书记振聋发聩的讲话,观看了触目惊心的警示教育片。作为市医疗保障局的主要负责人,这次会议对我而言不仅是一次深刻的思想洗礼,更是一记直击灵魂的警钟。医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,其安全运行关乎千家万户的福祉,关乎X和政府的公信力。结合我市医保工作实际,特别是系统内外的典型案例,现将心得体会汇报如下:
一、以案为镜,深省警醒:深刻把握医保领域反腐败斗争的极端重要性和严峻复杂性
某某书记强调要“深刻汲取廉洁自律失守的教训”、“深刻汲取宗旨意识淡薄的教训”,直指要害。医疗保障系统虽成立时间不长,但权力集中、资金密集、资源富集,廉政风险点多面广。近年来,在市委的坚强领导和市纪委监委的有力监督下,我们持续强化基金监管,推进系统反腐,但面临的形势依然严峻复杂。从通报的案例和医保系统查处的案件看:
“骗保套保”触目惊心:个别定点医疗机构通过伪造病历、虚开诊疗项目、挂床住院、诱导住院、串换药品耗材等方式恶意骗取、套取医保基金;少数参保人利用虚假票据、冒名就医等手段欺诈骗保。这些行为,是对人民群众切身利益的直接侵害,是对国家医保制度的严重破坏。
“内外勾结”风险凸显:个别医保系统内部人员,包括审核、稽查、结算等关键岗位人员,与不法机构或人员内外勾结,利用信息不对称和监管漏洞,为骗保行为提供“保护伞”或直接参与分赃,性质恶劣。
“围猎”与“被围猎”交织:在药品耗材集中带量采购、医保目录调整、定点医药机构准入评估、医保支付方式改革等重点环节,医药企业、代理商等利益相关方“围猎”医保干部和评审专家的风险极高,个别人员未能守住底线,在巨大利益诱惑面前失守。
“微腐败”损害群众体验:在医保经办服务窗口,个别工作人员存在态度生硬、效率低下、推诿扯皮现象;在医保报销过程中,可能存在优亲厚友、故意刁难或暗示索取好处等“微腐败”行为,虽金额不大,但严重损害群众切身感受和医保部门形象。
“四风”问题仍有表现:形式主义、官僚主义在医保领域表现突出,如政策宣传解读不到位、流程设计不够优化(导致群众“多头跑”)、信息化建设滞后影响效率、对基层反映的痛点难点问题解决不及时等。
这些发生在我们身边乃至系统内部的案例,深刻警示我们:理想信念的“总开关”松动是根本内因。个别人忘记了医保工作“为人民健康服务”的根本宗旨,在利益诱惑面前迷失了方向。权力监督制约机制不健全是关键症结。对基金支付、目录调整、价格谈判、定点准入、审核稽查等核心权力的监督制约仍需加强,制度执行的刚性有待提升。主体责任落实不到位是深层原因。个别单位管X治X责任压得不够实,压力传导层层递减,“宽松软”问题尚未根治。某某书记关于“慎独慎微守牢纪律底线”、“实干笃行践行为民初心”的要求,是对全市X员干部的谆谆告诫,更是对医保系统这个“钱袋子”守护者的当头棒喝。我们必须以零容忍的态度、更坚韧的定力、更严密的制度,坚决守护好安顺医保基金的安全,守护好X和政府联系服务群众的这条“生命线”。
二、固本培元,筑牢堤坝:将绝对忠诚融入医保事业血脉
某某书记要求“固本培元筑牢信仰之基”,“坚决做到对X绝对忠诚、信念坚定、严守纪律”。医保工作具有鲜明的ZZ属性和民生属性,必须确保正确的ZZ方向。
1.强化理论武装,铸就忠诚之魂。我将带头并组织全市医保系统深入学习X的创新理论,特别是关于医疗保障事业的重要论述和指示批示精神。当前,要重点学习领会习近平总书记关于X的自我革命的重要思想,深刻把握其核心要义和实践要求,将其作为破解医保领域深层次矛盾、推动改革发展的强大思想武器。把学习成果转化为坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的高度自觉,确保X中央、国务院和省委省政府、市委市政府关于医保工作的各项决策部署在安顺医保系统畅通无阻、落地生根。将X纪学习教育作为重中之重,组织全体干部原原本本学习《中国共产X纪律处分条例》,让纪律规矩刻印于心。
2.严守ZZ纪律,确保政令畅通。时刻牢记医保工作服务国之大者、省之大计、市之要事。在深化医保制度改革(如DRG/DIP支付方式改革、职工医保门诊共济保障改革)、落实国家医保药品目录、服务疫情防控大局等重大任务中,必须不折不扣执行上级部署,决不允许搞变通、打折扣、做选择。严格执行重大事项请示报告制度,涉及基金重大风险、重大欺诈骗保案件、重大政策调整等,必须第一时间向市委市政府报告。