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鹤壁日报/2023 年/8 月/31 日/第 004 版要闻
市医保局积极探索医保经办服务下沉
打造医保便民服务“ 鹤壁模式”
记者 温豫敏 通讯员 秦艳茹
本报讯 (记者 温豫敏 通讯员 秦艳茹)住院费用报销、生育医疗费用支付、异地转诊人员备案⋯⋯近日,在淇滨区天山路街道天逸双水湾小区,随处可见的医保政策宣传栏清晰列出了医保经办服务的高频事项,不时有居民驻足观看,并拿出手机扫描二维码,了解最新医保政策。
不仅如此,设在社区便民服务中心内的医保服务代办站,更让群众直呼方便: “ 家门口就能进行医保缴费,还有人手把手教如何操作,再也不用到处跑了! ” 这是市医保局积极探索医保经办服务下沉、打通医保服务“ 神经末梢” 的生动缩影。近年来,市医保局着力锻造“ 1236” 硬作风, 不断优化医保便民惠民服务, 推动医保经办精细化管理和高质量发展, 打造医保便民服务 “ 鹤壁模式”。2022 年,市医保服务窗口被评为“ 省级医疗保障服务示范点”。
规范窗口建设,实行前台“ 一窗办”,后台“ 分办联办”。市医保局建设了标准化医保窗口,完善人员配置及硬件配备,优化经办事项流程,有效整合通办窗口和服务系统,实现“ 进一扇门、取一个号、一窗通办、一站办结”。
医保窗口设置有柜台受理服务区、引导咨询区、自助服务区、自动排队叫号区、等候休息区、多媒体服务区和老年人服务专区七个功能区。窗口实行综合柜员制,实现前台无差别受理,后台业务“ 分办联办”,如:对于就医时未能及时结算的低保户等困难群众,前台工作人员在受理完基本医疗费用的报销后,对于已经产生医疗救助金额的,启动联办机制,主动将相关材料递交至医疗救助受理科室,减少群众多窗口提交材料的麻烦。