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甘肃日报/2023 年/4 月/21 日/第 007 版文教
筑牢群众健康“ 第一道防线”
——我省持续提升基层医疗卫生服务能力综述
新甘肃· 甘肃日报记者 王睿君
医疗卫生是百姓关注的重大民生问题之一。
近年来，全省医疗卫生工作聚焦基层，扎实推进基层运行机制改革、加强基层人才队伍建设、
完善基层医疗机构配套设施、 提升基层服务能力， 为广大基层群众提供了更方便的公共医疗服务。
培育基层医疗卫生服务体系“ 新动能”
庆城县人民医院神经内科医师周庆丰每月总会抽出几天时间，赶赴县医院驿马镇分院，与当
地医护人员一道为群众提供医疗服务。
2019 年起，庆城县人民医院与县内驿马、白马、三十铺、马岭等乡镇的 10 家卫生院建成紧密型医共体并成立分院，以区域医学中心为支撑，为乡镇分院提供数据诊断、医疗安全等方面保障。同时，不断推动医疗资源下沉，选派周庆丰在内的 20 名医务骨干赴各分院坐诊，扶持建设各类特色科室，逐步形成“ 基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动” 的分级诊疗格局。
四年间，眼见驿马镇分院年年都有新变化，周庆丰感触很深， “ 分院硬件设施不断完善，各类医疗资源日渐丰富，基层群众在家门口看病已不再是难题。”
从治病救人到举行大型义诊活动，再到开展业务交流，作为下沉乡镇的县级医院业务骨干，周庆丰深知肩上的担子更重了。 “ 我不仅要把更好的诊疗理念和技术带到群众身边，还要经常与乡镇分院同事们探讨业务、互促共进。” 他说。让基层群众实现小病不出村，常见病不出镇(乡)，大病不出县，是周庆丰和同事们不断努力的目标。
庆城县人民医院院长张鸣波介绍，为更好发挥县域紧密型医共体建设作用，这些年，医院依托信息化建设、五大县域中心、医保支付方式改革等配套措施，推进财务、人员、资源、药品“ 四统一” 管理，建立医共体内部科室共建、科室帮建、人员带教、转诊管理工作机制，统筹推进基层医疗卫生服务能力提升，使得基层首诊率连年提高。
“ 庆城县以县级医院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，形成紧密型县域医共体，不仅促进县域内医疗卫生资源合理配置、医共体内人员正常流动，更推动基层医疗服务能力明显提升。 ” 省卫生健康委基层卫生处处长李清霞说，这样的做法在全省已不是个例。目前，我省已逐步完善医共体建设评判标准和监测指标体系，开发甘肃省紧密型县域医共体考核评价信息系统，累计为全省 16 个国家紧密型县域医共体试点县市区投入 1700 余万元。
近年来，全省卫生健康系统突出抓改革，通过采取县域医共体建设、推进绩效工资政策、实施乡村一体化管理、推行基层人事制度改革、保障乡村医生待遇等举措，基层医疗卫生服务体系“ 新动能” 正加速培育。
提升基层医疗卫生服务体系“ 软实力”
“ 强基层” 是深化医药卫生体制改革的重要原则和工作内容，加强农村和社区医疗卫生队伍建设更是题中应有之义。2020 年，省政府出台《甘肃省乡村医生管理办法》，对乡村医生的“ 进、出、管、用” 提出明确要求，队伍管理有了法治保障。
“ 我们把提升基层医疗服务能力作为最基础、最根本的重要工作，努力把患者留在基层。”
李清霞说，其中一条就是通过多种手段壮大基层卫生人员队伍。
截至 2022 年，我省已连续十年实施村医订单定向培养项目，每年招录 500 名专科医学生，
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毕业后进入村卫生室工作。同时，推进乡村医生向执业（助理）医师转化，在基层卫生管理平台
设置专栏进行考前免费培训，执业（助理）医师资格通过率明显提高。
在岗基层医疗卫生队伍建设方面，我省卫生健康系统建立“ 线上普训+线下强训” 培训新模式，制定三年培训大纲，开发远程培训平台，组织省内外专家、学科带头人研发培训课程。据统计，全省已有 5.4 万名基层医务人员参加线上培训，1420 名骨干参加基地强化培训，有效提升了广大基层医务工作者的能力和水平。