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健康报/2022 年/5 月/5 日/第 005 版基层卫生
海南：“ 五个突破” 重构基层卫生体系
海南省卫生健康委X委书记、主任 周长强
为加快构建与海南自由贸易港发展相适应的基层医疗卫生健康服务体系，“ 十四五” 期间,海南省将有序推动优质医疗资源扩容和“ 全岛同城化” 均衡布局，形成功能层级化、管理网格化、服务一体化的全岛卫生事业协调发展新格局。
全局突破
推进卫生“ 全岛同城化”
在加快优质医疗资源扩容的同时，海南省聚焦“ 常见病多发病不出县、小病不进城”，全面开展胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治 5 大中心建设，推进县域医疗卫生服务体系重构、体制机制重塑、利益格局重整、就医格局重建，有效推进优质医疗卫生资源下沉和医防融合。
为提升基层医疗卫生机构服务能力，海南省投入 1 亿多元建设“ 新基卫系统”，即新型基层医疗卫生机构管理信息系统，截至 3 月，该系统已在 2368 个基层医疗卫生机构投入使用；投入 2亿多元实施基于 5G 物联网的基层能力提升项目，为所有乡镇级医院配备掌上超声、眼底照相机、
12 导联心电、胎心监护仪 4 种远程诊断设备，所有村卫生室配备 12 导联心电、胎心监护仪、健康一体机 3 种远程诊断设备；全面完成 1274 个基层医疗卫生机构标准化建设，初步建成“ 15 分钟城市健康圈、30 分钟乡村健康圈”。
为引导优质资源下沉、推动分级诊疗制度建设，2021 年 9 月，海南省多部门联合印发通知，鼓励支持全国范围内二、三级医院及有专长的在职医师、退休医师、候鸟医师到海南省的基层医疗卫生机构，重点围绕全科、中医药、慢病长期照护、老年科、口腔科、康复科、精神心理、家庭病床等领域开设特色门诊、科室。海南省在强化资金支持、优化服务收费、强化医保支持、允许独立核算、创新人事管理等 5 个方面出台支持政策，取得了较好成效。
能力突破
以活动带动水平提升
2021 年，海南省以基层服务能力提升为导向，把“ 作风年建设” 和基层医疗卫生机构“ 达标年” 活动有机融合，要求基层在硬件、软件和管理 3 个层面、10 个方面实现全部达标，加快基层卫生健康工作高质量发展；制定下发基层医疗机构技术、诊疗、药品和人员配备等“ 四个标准”，以达标建设来提升服务能力。
今年 2 月，海南省全面部署基层医疗卫生机构“ 优质服务年” 活动，以“ 提升基层医疗服务占比、提升基本公共卫生服务质量、做实做优家庭医生签约服务” 为目标，狠抓基层医疗卫生机构技术、诊疗、药品、人员配备等 4 个评价标准落地见效。
今年，海南省将以全面开展“ 优质服务年” 活动为主线，实施基层医疗卫生机构标准化建设样板工程和乡村卫生院（村）全面提升工程，加快提升基层卫生健康服务效能。预计到今年年底，达到活动基本和推荐标准的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）占比将分别达到 55%和 15%，建成社区医院的乡镇中心卫生院（政府办社区卫生服务中心）占比达到 30%，按照技术、诊疗、药品、人员配备达到基本标准及以上的基层医疗机构占比将超过 80%。
创新突破
探索医防融合海南模式
海南省因地制宜谋划“ 2﹢